“整体情况不错，发育、喂养、精神运动状态等各项临床指标均恢复良好。”听完复旦大学附属儿科医院新生儿科主任医师王瑾的评估，小荷苞的父母松了口气。
9月10日，小荷苞在儿科医院新生儿随访中心完成首次发育随访，各项指标良好。
就在一个多月前，这个早产宝宝还命悬一线：从“白肺”到罕见血栓，一场生命拉锯战在复旦大学附属儿科医院与上海市第一妇婴保健院之间展开。
搭建“移动NICU”护航生命
男宝小荷苞是早产儿，出生时胎龄34周+5天，体重仅2.28千克。“孩子刚出生时一切都还好，但刚过一个晚上情况就不妙了。”回忆这段经历，小荷苞的爸爸何先生难掩后怕。
经历两个晚上的紧急抢救，7月24日凌晨，儿科医院新生儿诊疗中心转运团队接到一妇婴的紧急转运申请：小荷苞因新生儿持续性肺动脉高压导致严重呼吸衰竭，在极高参数机械通气和吸入一氧化氮支持下，血氧饱和度仍不稳定。
新生儿转运团队通过远程评估，预判患儿病情危重。为抢夺生机，团队第一时间启动产儿联动，采取“分层响应”策略：当班转运医生与专科护士携带呼吸机、吸入一氧化氮等转运装备先行出发；线上专家实时远程指导救治，优化呼吸机参数、调整药物使用，尽全力稳定患儿病情。
“转运团队到达产院后即刻投入救治。”儿科医院新生儿诊疗中心执行主任袁琳回忆，彼时小荷苞病情极危重，胸片已显示“白肺”。
要想救命，必须使用更高阶的“武器”！经评估，多学科专家认为小荷苞具备ECMO（体外膜肺氧合）指征。
“对新生儿而言，ECMO通常要求体重在2公斤以上。小荷苞刚刚达到及格标准，他细如发丝的血管，让置管操作如同在豆腐上雕花。”袁琳说，医院儿童重症监护病房（PICU）的ECMO团队携设备出发的同时，一妇婴同步启动应急预案；ECMO团队一抵达，双方团队便配合展开救治。
随着ECMO机器启动，小荷苞的血氧饱和度终于回升至95%以上，生命体征趋平稳。一切就绪，承载着生命希望的“移动NICU”通过专业转运车，将小荷苞转回儿科医院。
闯关路升级，血栓随心跳危险摆动
抵达儿科医院后，小荷苞被送入PICU，在持续ECMO支持下接受全天候严密监测。历经5天精心呵护，小荷苞肺部损伤逐步修复，成功脱离ECMO，转为常规机械通气，肺功能开始自主“接管”。
然而，闯关路并未就此结束。从PICU转回新生儿重症监护病房（NICU）没多久，小荷苞的氧合和血压不合常理地出现波动。紧急床旁超声提示，小荷苞的心房和心室内存在多个直径近0.5厘米的巨大血栓，一处附着在卵圆窝上、横跨卵圆孔，另一处嵌入左室流出道。血栓随心脏跳动周期危险摆动，随时可能危及生命。
这是罕见的危重情况。刚从ECMO撤离的小荷苞病情不稳定，完全不具备介入取栓条件；而药物溶栓虽有望缩小血栓，但也可能导致栓子脱落，进而引发重要脏器梗死，同时还存在出血加重的风险。
进退两难之间，新生儿团队紧急召集PICU、心内科、心外科及药剂科专家连夜在线会诊，并与家属充分沟通治疗获益与潜在风险。
在共同决策下，团队最终选择实施药物溶栓治疗，同时制定严密的监测方案，动态追踪凝血功能、血流动力学变化及床旁超声结果。治疗开始后仅两天，复查显示血栓明显缩小，小荷苞的氧合和血压也趋于稳定，逐步停用血管活性药物。
历经10天救治，小荷苞最终成功拔除气管导管，转为低流量吸氧，并在数日后离氧。B超随访显示，血栓消失。
“沉浸式”陪护，一家人终团聚
“小荷苞救治的这段时间，我们一直没办法看到孩子，但每周有医生定期告知孩子的情况。听到他在一点点好转，我们揪着的心也慢慢放下来。”何先生说。
随后，小荷苞被转入家庭陪护病房，分离许久的一家人终于团聚。
在新生儿医护团队指导下，父母开始“沉浸式”陪护：从最初的紧张观察，到逐步尝试母乳喂养、肌肤接触，小荷苞在父母的怀抱中顺利实现完全经口喂养，体重稳步增长。
经一个多月的系统医治，曾命悬一线的小荷苞终于达到出院标准，在8月底顺利出院。令人欣慰的是，他颈部ECMO置管伤口完全愈合，神经系统评估良好，这意味着经历严重病情后，小荷苞的脑功能得到了有效保护。
“目前，小荷苞已被纳入新生儿随访中心的长期追踪体系，随访期将长达3年。”袁琳说，医院将定期评估他的生长发育、神经运动等情况。出院不是终点，而是长期健康管理的新起点，他将在医护和家人的共同守护下继续成长。
复旦大学附属儿科医院院长王艺表示，ECMO转运并非简单的“车接车送”，而是一场在转运途中维持高水平生命支持的实战，也是新生儿危重症转运能力的“天花板”，本次产院、NICU、PICU、心外科等多学科团队高效协同，通过精细化管理使患儿在“重症—亚重症—康复”一体化的诊疗服务中重获新生，这是复旦大学附属儿科医院作为国家儿童医学中心医疗服务能力的集中体现和使命所在。
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