记者从项目组获悉，2027年度“北京普惠健康保”一经上线就引发参保热潮。产品在保费维持195元/人/年不变、享累计保额350万元的基础上，2027年度新增癌症早筛、阿尔茨海默病早筛、AI健康管家三项健康服务，推动保障从“病后赔付”向“病前预防”进一步延伸。其中，阿尔茨海默病早筛首次进入“北京普惠健康保”健康服务清单，并与特药目录中的两种早期治疗药物形成衔接：筛查提示风险后进一步就医评估，早期确诊且符合适应症的，特药费用可按约定报销，从而减轻患者家庭用药负担。
早筛的意义：识别可干预人群，推动早发现早治疗
阿尔茨海默病的防治难点，首先不在治疗手段的有无，而在发现时点。首都医科大学宣武医院常务副院长、国家神经疾病中心常务副主任唐毅教授曾在接受采访时介绍，我国早期阿尔茨海默病就诊率为28.6%，轻度认知障碍阶段就诊率仅为2.8%，大多数患者一经确诊即为中晚期，丧失了早期诊疗的机会。
2027年度“北京普惠健康保”新增的健康服务中，阿尔茨海默病早筛服务面向中老年参保人群，通过专业认知功能筛查、居家自采送检等方式，帮助及早识别认知衰退风险，为早期干预赢得宝贵时间窗口，将“早发现”的入口从医院门诊进一步前移至家庭和社区，引导高风险人群及时就医评估，让记忆力下降不再被简单当作正常衰老，把治疗起点提前，使早期确诊且符合适应症的患者能够及时用上特药、用得起特药。
两种特药均限定“早期”，早筛与特药保障形成衔接
早筛的价值，最终需要通过干预手段来实现。2027年度“北京普惠健康保”特药保障清单动态调整后，保障药品达165种，覆盖病种扩展至94种。用于早期阿尔茨海默病治疗的多奈单抗注射液（记能达）和仑卡奈单抗注射液（乐意保）两种特药均在特药2目录内，且适应症明确限定于AD源性轻度认知障碍和轻度AD痴呆阶段。
这两类药物的作用机制为靶向β淀粉样蛋白，旨在延缓早期患者的认知功能减退，而非逆转中晚期已经形成的损害。因此，“早期”不是一个附属条件，而是特药能够发挥作用的前提。早筛负责识别仍处于轻度认知障碍或轻度痴呆阶段的个体，特药保障则可在符合条件的情况下减轻患者家庭用药负担，二者共同构成“早发现—早评估—早治疗—有保障”的衔接链条。
从“全额自费”到“用得起药”
刘女士和曹先生的费用变化，直观呈现了特药保障的价值。
2026年1月至8月，刘女士因阿尔茨海默病在北京大学第三医院接受治疗，主治医生根据治疗需要开具多奈单抗注射液（记能达）处方，每支5500元，累计使用29支，药品费用合计159,500元。该药品属于自费药，需个人全额负担。经审核，刘女士以健康人群身份参保“北京普惠健康保”，无免赔额，赔付比例65%，实际赔付103,675元，个人承担金额降至55,825元。
曹先生的案例则直观地体现了特药直付的便利。2026年7月，他因阿尔茨海默病在北京大学第一医院接受治疗。主治医生开具仑卡奈单抗注射液（乐意保）处方，每支2508元，使用3支，药品费用7524元。经审核，曹先生同样以健康人群身份参保，无免赔额，赔付比例65%，曹先生在药店自提购药时直接享受特药直付服务，个人仅支付2633.40元，“北京普惠健康保”赔付4890.60元。
两个案例中的参保人均属于“健康人群”，健康时参保，早发现早治疗，“北京普惠健康保”可报销一部分费用。新增阿尔茨海默病早筛服务，是为了让保障链条由此前移至疾病早期，让参保人通过早筛获得风险提示，并在确诊早期用上特药、减轻费用负担，也推动普惠型商业健康保险从费用补偿向健康管理延伸。随着早筛与特药保障衔接机制逐步完善，多层次医疗保障在阿尔茨海默病等进展性疾病防治中的作用有望进一步显现。（工人日报客户端记者 甘皙）
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